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江苏十一选五前三技巧:手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果

江苏十一选五号码遗漏 www.pypna.com 來源:UC論文網2019-11-13 08:07

摘要:

  [摘要]目的:觀察手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法:將我院120例手術患者隨機分為對照組和觀察組各60例,對照組給予手術室常規護理;觀察組給予手術室細節護理干預,對比干預后儀器管理、消毒隔離、護士配合技能、手術室器械準備等有關護理質量的4項評分及滿意度情況。結果:觀察組的護理質量及患者滿意度均高于對照組(P0.05),有可比性?! ?.2納入標準(1)符合診斷標準,并且已知...

  [摘要]目的:觀察手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法:將我院120例手術患者隨機分為對照組和觀察組各60例,對照組給予手術室常規護理;觀察組給予手術室細節護理干預,對比干預后儀器管理、消毒隔離、護士配合技能、手術室器械準備等有關護理質量的4項評分及滿意度情況。結果:觀察組的護理質量及患者滿意度均高于對照組(P<0.05)。結論:應用手術室細節護理能提高護理質量及滿意度,確保手術安全,優于傳統護理方法,值得推廣。


  [關鍵詞]手術室細節護理;護理安全;效果研究


  作者:吳志華,李松,林茴,易旦冰,楊紅(深圳市福田區人民醫院,廣東深圳518033)


  手術室是醫院的重要組成部分,它承擔著醫院日常工作中技術要求最高、風險最大的工作。一臺成功的手術需要醫務人員的默契配合,更需要一套科學的護理模式。隨著社會的進步,常規護理已無法滿足患者的需求,提高服務質量已成為醫院的重要任務之一。手術室護理要求護理人員具有較高的業務素質,從某種程度上講,護理模式是否合適決定了手術的成敗。筆者采用手術室細節護理干預,療效明顯,且目前有關此類研究報道較少,現將研究結果報告如下。


  1對象與方法


  1.1對象選取2014年7月~2015年3月在我院進行手術的120例患者。隨機分為對照組和觀察組各60例。觀察組患者中男29例,女31例,年齡(31.65±8.15)歲,神經外科手術12例,肝膽外科手術16例,婦科手術18例,普外科手術14例;對照組患者中男33例,女27例,年齡(32.86±12.05)歲,神經外科手術16例,肝膽外科手術15例,婦科手術16例,普外科手術13例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。


  1.2納入標準(1)符合診斷標準,并且已知情同意者;(2)受試者自身無嚴重心、腦、肝、腎等嚴重疾病者;(3)意識清晰者。


  1.3排除標準(1)不符合診斷標準者;(2)受試者自身有嚴重心、腦、肝、腎等嚴重疾??;(3)精神障礙不能配合治療者;(4)意識不清者。


  1.4療效標準護理質量評估包括儀器管理、消毒隔離、護士配合技能、手術室器械準備4個方面,總分各為30分、20分、30分、20分,護理質量安全為各項總分,得分越高越好[1]?;だ礪舛炔捎夢銥粕杓頻氖質跏一だ礪飴實韃楸斫釁藍?,內容包括護理技術、護患溝通、患者舒適度、術前手術室準備、護理服務等方面,量表均采用百分制。>85分為滿意;60~85分為比較滿意;<60分為不滿意[2]。


  1.5方法對照組給予手術室常規護理,術前對手術室進行消毒,并準備手術器具,與患者及家屬溝通,告知疾病的相關知識及手術的注意事項。術中協助醫生完成手術,觀察患者生命體征變化。術后擦凈創口,送患者回病房,交代飲食、生活等注意事項。觀察組給予手術室細節護理干預模式,觀察組成員由我院經驗豐富的外科專科醫生及護士組成。入組時由責任護士進行健康評估,建立個人檔案。(1)制定流程:手術前應核對手術器械是否齊全,手術設備是否正常運行,提前1d巡視病房,告知患者手術注意事項,并于手術當天在手術室門口迎接患者。術中巡視護士與器械護士按制定的流程密切配合,包括常規消毒、擦凈血跡等。術后護士應立即清點紗布及手術刀等物品,以防遺留在患者體內,由課題負責人進行質量評估。(2)心理護理:心理護理是細節護理的重要內容,干預時我們應做到談吐得體,結合患者的病情、心理特點制定具體的干預方案。短期內身體角色的變化,往往令多數患者難以接受,多表現為悲觀、失落的情緒,甚至抵抗情緒,依從性較差,加大了醫患溝通的難度。術前訪視時,責任護士需以親切的態度,耐心地安撫患者,傾聽患者訴說,也可講述他人手術的成功經驗,使患者樹立與疾病作斗爭的勇氣。并對手術的必要性及具體的方案予以講解,使患者對手術過程有基本的認識,消除患者顧慮;進入手術室的心理護理:做好術前安排后,護理人員應告知患者自己的姓名及手術團隊的組成人員,也可向患者介紹手術室的儀器,消除患者對醫院醫療水平的顧慮。同時巡回護士應陪在患者身邊,隨時觀察患者的情緒變化。麻醉前,應告知患者放松心情,并握住患者的手掌,消除其緊張心理?;頰咔逍押?,護理人員應對患者敢于與疾病作斗爭的勇氣給予贊賞和鼓勵,進一步增強患者自信心,并第一時間告知家屬手術情況及術后的注意事項。(3)其他細節護理:在護理過程中應做好患者暴露部位的保溫工作,同時,在操作時我們督促醫生應講究效率,減少暴露時間,以防外界溫度過低引起患者不適。手術時,護士還應密切監測患者生命體征是否正常,如有異常,需向手術醫生匯報以決定是否采取相應的措施。干預結束后對患者的情緒及疼痛程度數據進行匯總,運用統計軟件分析療效差異。


  1.6統計學方法采用SPSS17.0軟件,計量資料采用±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗。


  2結果


  2.1護理質量比較觀察組的護理質量優于對照組(P<0.05)。見表1。


  表1護理質量比較,分)


  2.2患者滿意度調查觀察組滿意度高于對照組(χ2=6.667,P<0.05)。見表2。


  表2患者滿意度調查


  滿意度=(滿意+比較滿意)/60


  3討論


  手術室的護理質量與患者的手術療效密切相關,一套合適而科學的手術護理方案往往能夠提高手術成功率,并降低患者術后并發癥的風險。我科從2013年實施手術細節護理以來,積累了豐富的經驗。為了保障細節護理模式能順利實施,經過組內成員討論,我科制定了相關工作制度,對每位護理人員的職能均進行了細化安排,將責任落實到個人。細節化護理模式作為一種全新的護理模式,和傳統護理模式相比,具有更人性化且規范化的特點,是醫務工作者護理理念巨大轉變的產物。其將手術室管理與患者護理相結合,患者身體護理與心理護理相結合,對護士的職業素養及服務質量制定了更嚴格的要求[3]。細節化護理要求醫務人員始終把人性化的理念融入到護理工作中,盡可能滿足患者需求,并針對性地幫助患者解決在手術過程中出現的問題。我們在術前、術中、術后應分別安排經驗豐富的護士與患者溝通,消除患者顧慮。


  在護理中,筆者認為以下幾點為細節護理中的重中之重。(1)護理人員均應做到三查七對,對于患者姓名、手術部位及術中用藥的類別及劑量嚴格把關;(2)對于輸血的患者,護理人員仔細核對血型,以防因輸血不當引起的溶血反應;(3)整個手術過程,我們都應謹遵無菌操作,以防醫源性感染加重患者病情。本研究探討了手術細節護理對于護理質量及患者滿意度的影響,觀察組在消毒隔離、護士配合技能、器械裝備、設備管理等方面及滿意度情況均優于對照組。手術細節化護理過程中,各醫務人員各司其職,彌補了常規護理的不足,提高了工作效率,增強了患者與疾病斗爭的自信心,且促進了護患關系。關柏秋[4]采用手術細節化護理后發現,該護理模式能緩解患者焦慮情緒,提高依從性,并能降低術后并發癥的幾率,該研究與本文結果基本相符。


  手術細節護理作為一種亟待推廣的新護理模式,如何普及對護理人員來說是一個挑戰,我國人口基數大,但醫護人員嚴重不足,落實具有較大難度。由于受時間及精力限制,本研究的樣本量較少,日后的研究可增加樣本量,如條件允許,可進行多中心的研究,并探討手術細節護理模式與患者出院后心理障礙的關系[5]


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