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江苏十一选五遗漏号:單劑量肌內注射氨甲蝶呤治療異位妊娠的藥動學及藥效學

江苏十一选五号码遗漏 www.pypna.com 來源:UC論文網2015-11-05 11:45

摘要:

隨著人們生活質量的不斷提高 , 人們的生活壓力也逐漸增加, 尤其是女性的生活壓力也逐漸提升。有相關報道顯示, 越來越多的女性患者易發生異位妊娠疾病 , 它是指受精卵在宮腔外部發

  隨著人們生活質量的不斷提高 , 人們的生活壓力也逐漸增加, 尤其是女性的生活壓力也逐漸提升。有相關報道顯示, 越來越多的女性患者易發生異位妊娠疾病 , 它是指受精卵在宮腔外部發育生長 , 簡稱為宮外孕。隨著我國醫療技術的不斷提高 , 藥物治療已經在逐步替代手術治療。該方法不僅保住了患者的生育能力同時也減少了患者的痛苦。為研究單劑量肌內注射氨甲蝶呤治療異位妊娠的藥動學及藥效學 , 選取本院 78 例異位妊娠患者作為研究對象 , 分別采用不同的治療方法進行治療, 現將研究結果報告如下。

  1 資料與方法

  1. 1 一般資料

  選取本院 2012 年 9 月 ~2013 年 11 月收治的 78 例異位妊娠患者作為研究對象 , 隨機分為實驗組和對照組 , 每組 39 例 , 實驗組患者采用單劑量肌內注射氨甲蝶呤法進行治療 , 對照組患者采用常規法進行治療?;頰叩娜胙”曜嘉?患者盆腔包塊直徑 <5 cm。 患者生命體征平穩 , 腹腔內無出血現象?;頰哐合低?、新陳代謝系統、神經系統正常良好 , 其他器臟也無其他嚴重疾病?;頰?β- 人絨毛膜促性腺激素 <3000 mIU/ml。對照組:年齡 32~45 歲 , 平均年齡 (38.74±2.24) 歲 , 停經時間為38~62 d, 平均時間(48.34±2.35)d, 異位妊娠包塊為2~5 cm, 平均長度 (3.93±1.15)cm。實驗組:年齡 33~44 歲 , 平均年齡(38.37±2.33)歲, 停經時間為39~64 d, 平均時間(49.38±2.76)d, 異位妊娠包塊為 2.0~4.9 cm, 平均長度 (3.84±1.22)cm。兩組患者以及家屬對于本次研究具有知情權 , 比較兩組患者的一般資料, 組間差異無統計學意義(P>0.05), 有良好可比性。

  1. 2 治療方法

  對照組患者:口服米非司酮, 口服50 mg/d, 連續服用1周。實驗組患者:單劑量肌內注射氨甲喋呤藥物, 第 1、3、3、7 天分別注射氨甲喋呤藥物 40 mg, 第 2、4、6、8天分別注射甲酰四氫葉酸4 mg。兩組患者在治療后均需觀察患者的體征變化情況以及不良反應情況, 每周需對患者進行一次陰道彩超檢查, 每隔1 d需對患者進行 1 次血人絨毛膜促性腺激素 (HCG) 檢查。并且定期檢查患者盆腔內妊娠包塊的大小, 以防止意外情況發生, 每隔5 d對患者進行1次血常規檢查。

  1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療成功率 , 患者腹痛感消失 , 陰道不再出血 , 并且盆腔內異位妊娠包塊縮小 >50%, 視為治療成功。反之 , 視為治療失敗。比較兩組患者的不良反應發生情況。

  1. 4 統計學方法 采用 SPSS18.0 統計學軟件處理數據 , 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗;計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

  2 結果

  2. 1 比較兩組患者的治療成功率 從研究結果可得 , 實驗組患者的治療成功率顯著大于對照組 , 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

  2. 2 比較兩組患者的不良反應發生情況 從研究結果可得 , 實驗組患者的不良反應發生情況顯著少于對照組 , 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表

  2。3 討論異位妊娠屬于急腹癥之一 , 是臨床上常見的多發病 , 該疾病如若不進行及時治療易引起嚴重的不良后果。以往患者一旦查出異位妊娠疾病通常選擇手術治療法 , 手術法對患者的創傷較大 , 易引起感染 , 且對患者體質具有一定的影響。藥物治療在確保治療效果的前提下 , 減輕了患者的痛苦程度 , 而且減輕了患者的經濟負擔 , 避免了術后并發癥發生情況。氨甲喋呤屬于一種葉酸類似物藥物 , 具有與二氫葉酸還原酶的高度結合能力 , 能夠阻止滋養細胞的生成 , 抑制其DNA 的復制 , 對葉酸的代謝起到抑制作用。滋養細胞的再生功能得到破壞, 因此導致患者體內胚胎的發育不能正常進行, 胚胎自行壞死并且脫落。氨甲喋呤并不會破壞輸卵管腔組織, 因此患者仍具有完整的生育能力。從本次研究結果可得, 實驗組患者的治療成功率顯著大于對照組 , 且不良反應發生情況顯著小于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

  綜上所述 , 使用單劑量肌內注射氨甲蝶呤治療異位妊娠患者具有良好的臨床效果 , 且不良反應較少 , 安全可靠 , 值得在臨床上廣泛推廣。

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